1、姓名：

　　2、借阅证号：

　　3、身份证号：

　　4、拟借阅的影视片：

　　（1）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（2）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（3）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（4）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（5）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　（6）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　5、若以上所选六部影视片均已借出，是否接受管理员配选的其它影视片。

　　6、取件时间：（1）＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

　　（2）＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

　　8、拟归还时间：　＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

　　注：1、在“拟借阅的影视片”一栏中，请按自己喜爱顺序选择六部影视剧，管理员会在未借出的影视剧中按照借阅人志愿顺序选出两部影视剧。

　　2、请认真填写取件时间和归还时间，以便管理员及时通知其他预约人取件。取件和归还时间须在星期二或星期四下午3：00至5：00。借阅人选择两个方便取件的时间，得到管理员具体通知后来取件。归还影视片可在规定时间内来馆归还，无需预约。